Заказать звонок
Телефоны:
  • +7 (8172) 53-56-96
  • +7 (8172) 50-56-96
E-mail:
Время работы:
  • Пн-Пт с 08-30 до 19-00
  • СБ с 09-00 до 13-00

Что такое опущение женских половых органов?

Опущение женских половых органов (пролапс гениталий) - нарушение удержания органов малого таза в интраабдоминальной позиции и их перемещение наружу под действием внутрибрюшного давления с образованием характерных дефектов (выпячиваний) стенок влагалища. Проблемма опущения женских половых органов не несёт в себе угрозы жизни пациентки, но приводит к стойкой социальной дезадаптации, снижению качества жизни, утрате трудоспособности. Дело в том, что помимо ощущения физического дискомфорта и затруднений в интимной жизни, пациентка может столкнуться с нарушением выделительных функций. Пролапс является дезинтеграцией всего комплекса органов, образующих тазовое дно – а это уретра и мочевой пузырь, влагалище и матка, прямая кишка. Ясно, что нарушение структурной взаимосвязи органов малого таза, утрата синергичности их действия, вероятно, повлекут за собой расстройства мочеиспускания и дефекации.

Причины, приводящие к опущению женских половых органов.

Опущение женских половых органов возникает в результате анатомических дефектов тазового дна. В свою очередь к возникновению этих дефектов приводят три основных фактора:

  1. Травма тазового дна во время патологических родов;
  2. Врожденная дисплазия соединительной ткани;
  3. Дефицит эстрогенов в результате наступления менопаузы.

Травма тазового дна во время патологических родов.

Роды крупным плодом, затяжные роды, дискоординация родовой деятельности, все это может приводить к травме структур тазового дна.

Врожденная дисплазия соединительной ткани (ВДСТ).

Данная патология является генетически обусловленной и заключается во врожденной слабости соединительной ткани. У женщин, имеющих ВДСТ кроме опущения половых органов могут быть нарушения осанки, патологическая подвижность суставов, астигматизм, грыжи различных локализаций.

Дефицит эстрогенов в результате наступления менопаузы.

Поддерживающие структуры тазового дна являются гормонозависимыми, т.е. их прочность зависит от наличия женских половых гормонов (эстрогенов). При снижении количества эстрогенов в результате естественной менопаузы или по другим причинам, прочность структур тазового дна снижается.

Виды опущения женских половых органов.

Цистоцеле - это опущение передней стенки влагалища на которой «лежит» мочевой пузырь и уретра.

Ректоцеле - это выпадение задней стенки влагалища к которой прилежит прямая кишка.

Опущение матки - состояние, при котором матка смещается ниже уровня ее нормального расположения и при выраженном опущении может выходить наружу за пределы половой щели.

Часто происходит комбинация этих различных видов опущения.

Лечение пролапса гениталий.

Существует несколько направлений в лечении пролапса гениталий. Основным и наиболее эффективным является хирургическое восстановление целостности тазового дна. Только хирургическое вмешательство позволит устранить имеющиеся дефекты тазового дна. В зависимости от вида опущения женщине выполняется наиболее подходящая в ее случае операция. В случае наличия у пациентки признаков дисплазии соединительной ткани наибольший эффект будет иметь операция с использованием синтетически материалов (полипропиленовых сеток). Такие сетки через некоторое время полностью приживаются прорастая собственной соединительной тканью.

Виды операций при пролапсе гениталий.

При наличие цистоцеле женщине выполняется передняя пластика влагалища, при которой выполняется ушивание дефекта пубоцервикальной фасции. Данная операция производится вагинальным доступом (со стороны влагалища) и не требует глубокого наркоза или выполняется под спинальной анестезией.

В случае наличия у пациентки ректоцеле ей выполняется задняя пластика влагалища. При данной операции производится восстановление целостности ректовагинальной перегородки, а при наличие повреждений мышц поднимающих задний проход выполняется и их восстановление.

Если у женщины имеется выраженное опущение матки или купола влагалища оптимальной операцией будет фиксация купола влагалища к плотным связкам малого таза. Такая операция выполняется лапароскопическим доступом .

Наиболее выжно при лечении пролапса гениталий выбрать оптимальный вид хирургического вмешательства, все вышеперечисленные способы могут комбинироваться между собой.