Заказать звонок
Телефоны:
  • +7 (8172) 53-56-96
  • +7(911) 501 56 96
Время работы:
  • Пн-Пт с 08-30 до 18-30
  • СБ с 09-00 до 13-00


 
  • Привычное невынашивание беременности: причины, обследование и лечение.

  • Тактика ведения супружеских пар с привычным невынашиванием беременности.

  • Дородовое наблюдение женщин и возникающие при этом проблемы.

     

    Подготовка к беременности

    Заботиться о здоровье будущего ребенка необходимо начинать еще до его зачатия. Поэтому подготовка к такому важному периоду жизни, как беременность, в каждой семье должна быть очень тщательной.

    Существует тесная взаимосвязь между возрастом, состоянием здоровья женщины и мужчины и их репродуктивной функцией. Поэтому, здоровье будущих детей тесно связанно с планированием семьи и выбором оптимального срока зачатия.

    Какой возраст является наиболее оптимальным для планирования беременности?

    Благоприятный возраст женщины для рождения ребенка составляет 19–35 лет.

    Интервал между родами должен быть не менее 2–2,5 лет. Именно этот промежуток времени необходим для восстановления организма.

    Лучшее время для зачатия – осень и зима, так как именно в этот период снижается процент спонтанных мутаций и риск иммунного конфликта.

    За 2 месяца до планируемой беременности будущим родителям следует полностью отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, и др.).

    Если женщина страдает хроническими заболеваниями, то беременность допустима лишь при наступлении стойкой ремиссии и отсутствии обострения в течение 1-5 лет (в зависимости от характера заболевания).

    Какое обследование необходимо пройти женщине, планирующей беременность?

    • осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах;
    • кольпоскопию - сомотр шейки матки под микроскопом;
    • мазок на онкоцитологию в целях выявления и лечения патологии шейки матки;
    • мазок на ИППП для выявления возможных инфекции;
    • УЗИ органов малого таза;
    • общеклинические анализы крови и мочи;
    • кровь на инфекции TORCH-комплекса (Антитела M и G – к цитомегаловирусам, токсоплазмозу, краснухе, герпесу, хламидиям), так как они могут являться причиной внутриутробного инфицирования плода, невынашивания беременности, пороков развития плода и его гибели;
    • вакцинопрофилактика (краснуха), лечение выявленных инфекций.
    • кровь на антифосфолипидные антитела по следующим показаниям:
      • синдром потери плода в анамнезе
      • невынашивание беременности 
      • осложнения во время предыдущих родов, связанные с кровотечением;
    • исследование гормонального фона  по следующим показаниям:
      • нарушения овариально-менструального  цикла (нерегулярные  менструации, межменструальные кровотечения)
      • заболевания щитовидной железы
      • галакторея (выделения из сосков молочных желез);
    • медико - генетическое консультирование по следующим  показаниям:
      • наличие наследственной патологии у супругов и их ближайших родственников
      • отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (мертворождение, привычное невынашивание, рождение детей с пороками развития, наследственными заболеваниями)
      • возраст матери старше 35-и лет
      • гинекологические заболевания у матери (нарушение менструального цикла, бесплодие, пороки развития гениталий);
    • консультация терапевта;
    • консультация стоматолога;
    • консультация окулиста;
    • консультация смежных специалистов по показаниям.

    Схемы динамического наблюдения беременных и родильниц

    Динамическому наблюдению подлежат все беременные, начиная с первой явки по поводу беременности, и родильницы.

    При физиологическом течении беременности практически здоровой женщине рекомендуется повторно посетить врача акушера — гинеколога с результатами анализов и заключениями врачей через 7-10 дней после первого обращения, а затем 1 раз в месяц до 28 нед. беременности; после 28 нед. беременности — 2 раза в месяц. Частота наблюдения врачом акушером — гинекологом может быть установлена до 6-8 раз (до 12 нед., 16 нед., 20 нед., 28 нед., 32-33 нед., 36-37 нед.) при условии регулярного наблюдения специально подготовленной акушеркой.

    При выявлении соматической или акушерской патологии частота посещений врача акушера — гинеколога возрастает.

    Объем обследования беременных с акушерской, экстрагенитальной патологией и наличием факторов риска включает также перечень исследований, указанный при физиологической беременности.